배다골민속박물관

2013년 경기도 박물관미술관지원사업 전통과 현대가 만나는 박물관교육프로그램 신청서 - 옛사람들의 흔적을 찾기
프로그램명			교육일
인적사항	성명	참여자: [보호자: ]
	생년월일
	소속
연 락 처	핸드폰
	E-Mail
	자택전화
	주소
접수방법	이메일접수 (qa7532@naver.com) 프로그램명-이름 방문접수, 전화, 팩스접수는 하지 않습니다.

개인정보수집 및 이용에 대한안내

배다골민속박물관은  교육프로그램 참가자 선발과 서비스 제공을 위해 개인정보를

수집하고 있습니다.

-이용목적 :교육프로그램 접수 및 안내사항공지

-수집범위: 이름, 연락처, e-mail, 주소

-보존기간:2013년 12월 31일까지

위와 같은 내용에 동의합니다. □   동의하지  않습니다. □

2013년   월   일